ZehraKIYICI. Egzersiz Stres Ekokardiyografi (SE) Testi Nedir? Egzersiz Stres Ekokardiyografi, kalbin yapısal değerlendirilmesini yapan kalp ultrasonografisi (ekokardiyografi) ile fonksiyonel değerlendirmesini yapan efor testinin birleştirilmesinden oluşan bir testtir. Kalbin; kapakları, zarı, kası ve damarlarının var olan ve Solkol uyuşması ve kulak çınlaması; Sol kol uyuşması ve göz kararması; Bu tarz kalp damar hastalıklarında en tehlikeli durum olan ani kalp krizi de görülebilir. Sol kol uyuşması ve ishal; B vitamini eksikliğinin en belirgin belirtileri olan sol kolda uyuşma ve ishal, karıncalanma, mide bulantısı gibi şikayetleri de Dalgalananişitme seviyeleri (özellikle de düşük frekanslarda) ile birlikte vertigo atakları oluşur. Hastalık ilerledikçe kalıcı sağırlık ve kulak çınlaması (çınlama, vızıltı, uğultu, ıslık) gelişebilir, her atak ile sağırlık daha da kötüleşir. Kulakta dolgunluk, bulantı ve kusma, ani düşmeler görülebilir. Gözkararması: Tansiyon düşmesi veya yükselmesi, kan şekerinin düşmesi veya yükselmesi, tuz dengesinin bozulması. KULAK: Ani işitme kaybı: Kulak zarında travma ya da enfeksiyona Halsizlik baş dönmesi, kulak çınlamasının nedeni "demir" eksikliği Anemi olarak isimlendirilen kansızlık; iştahsızlık, solukluk, dilde yanma, kızarma, ağrı, çarpıntı, eforla nefes daralması, baş dönmesi, kulak çınlaması, halsizlik, çabuk yorulma, tırnaklarda kolay kırılma ve kaşık tırnak, saçlarda incelme, kolay dökülme, sinirlilik ve tembellik gibi Kulakhastalıklarına bağlı baş dönmesi beraberinde kulak çınlaması, işitme azlığı, kulakta basınç hissi, bulantı, kusma, kulak akıntısı ve gözlerde anormal hareketler ile belirti göstermektedir. Nörolojik hastalıklara bağlı baş dönmelerinde ise baş ağrısı, yutma bozukluğu, vücutta uyuşmalar, felçler, göz hareketlerinde anormallikler olabilir. sKnwW. Merhaba, ben 27 yaşında bir bayanım. Sorunum, özellikle sabahları işe gitmek için kalkıp yürümeye başladığımda ilk olarak yorgunluk ve tıkanma hissi, kafamda karıncalanma, akabinde gözlerimde bulanıklık ve aniden sadece gövdemin su gibi olması, kulaklarımda yoğun bir çınlama ve gözlerde kararma şikayetim oluyor. En fazla 50 metre yürüyebiliyorum ve bunu hissettiğim an bir yere oturuyorum. 5-10 dk sonra kendime geliyorum ve üşümeye başlıyorum. Sonra kalkıp tekrar yürümeye çalıştığımda bu olay tekrarlıyor. Rahatsızlığım neredeyse 4 senedir var. Çeşitli aralıklarla meydana geliyor. Bu durum nedir ve nereye başvurmam gerekli? Burhanettin Uludağ Cevabı Öncelikle bir kardiyoloji uzmanına başvurun. Eğer kardiyolog yönlendirirse bir nöroloji uzmanına ayrıca başvurabilirsiniz. Geçmiş olsun. Bu cevap sizi memnun etti mi? Ayağa kalkarken yaşanan göz kararması probleminin en yaygın sebebi kan basıncının ani olarak değişmesidir. Bu durum oturur pozisyondayken ayağa kalkıldığında kan basıncının aniden düşmesi olarak tanımlanır. Tıp literatüründe ise postüral hipotansiyon olarak adlandırılır. Yetişkinlerde görülme sıklığı çocuklara göre daha yaygındır. Hem erkeklerde hem de kadınlarda rastlanması mümkün olan bu probleme kadınlar, erkeklere göre daha fazla maruz kalırlar. Ayağa ani bir şekilde kalkma sonucu meydana gelen titreme, baş dönmesi, geçici görme kaybı ve göz kararması problemleri fazla uzun sürmez. Saniyeler içerisinde son bulur. Bu esnada herhangi bir problem olmadığı düşünülse de sorunun kaynağına gidilmelidir. Kan basıncının hızlı bir şekilde ve kişinin bayılacakmış hissine kapıldığı bu süreçte bazen düşmeyi önlemek amacıyla duvara ya da o an düşmeye engel olabilecek herhangi bir nesneye tutunmak gerekebilir. Ayağa kalkınca göz kararmasının sebepleri nelerdir? Ayağa kalkıldığında birden gözlerin kararması ve bu duruma eşlik eden titreme, baş dönmesi, geçici görme kaybı gibi problemlerin kaynağı için aşağıdaki durumlardan söz edilebilir Atardamalarda yaşanan tıkanıklık Damarların sertleşmiş olması Şeker hastalığı İç kulakta bulunan keseciklerde mevcut olan bir problem Bir çeşit sinir hastalığı olan çoklu sistem atrofisi Yeme hastalığı olarak tanımlanan anoreksiya nevroza Kalpteki ritim bozuklukları Kan hacminin gereğinden düşük olması Postural tansiyon düşüklüğü Aşırı derecede stresli ortamlara ve olaylara maruz kalmak B12 vitaminin eksikliği Kullanılan bazı ilaçların yan etkileri Demir eksikliğine bağlı olarak meydana gelen anemi kansızlık Ayağa kalkarken göz kararması için hangi doktora gidilir? Ayağa kalkarken göz kararması problemi yaşayanların gitmeleri gereken hastane servisi ilk etapta göz hastalıklarıdır. Göz hastalıkları uzmanı bu duruma kaynaklık eden faktörün saptanması adına birtakım tetkiklerin yapılmasını talep edebilir. Saptanan durum neticesinde tedavi programı belirlenir. Örneğin bu problem tansiyonun kronik bir şekilde zaman zaman düşmesinden kaynaklanıyorsa tansiyon değerlerinin kontrol altına alınması adına uygun tedavi yönteminin kalp –damar hastalıkları uzmanıyla birlikte planlanması gerekir. Ani Göz Kanlanması Neden Olur, Neler Yapılması Gerekir? Aniden gözünüzün kanlanması durumunda alerjik sebepler ilk akla gelendir. Ancak göz kanlanmasına neden olan diğer faktörler söz konusu olabilir. Göz kanlanmaları aniden gelişebilen reaksiyonlar arasında yer alır. Fark etmeden gözünüzün beyaz kısmında beliren kan lekeleri oluşur. Aynaya bakana kadar veya birisi uyarana kadar bu durumun bilincinde olmayabilirsiniz. İçindekilerAni Göz Kanlanmalarının Nedeni Nedir?Ani Göz Kanlanması Durumunda Yapılması GerekenlerGöz Aniden Kanlandığında İlaç Kullanmalı Mıyım?Kaynaklar Ani Göz Kanlanmalarının Nedeni Nedir? Ani göz kanlanmalarının nedeni çoğunlukla belirgin bir faktördür. Bunu muayene olmadan belirleyebilmek ise son derece zordur. Tabi ki çevresel faktörlere dayanarak anlık yaşadığınız bir olgu üzerinden hareket edebilirsiniz. Gözünüze kaçan yabancı bir cisim veya gözünüzle temas eden bir kimyasal sonucunda aniden kan lekelerinin oluşumunu görmeniz mümkündür. Temel anlamda standart sebeplerle kıyaslandıklarında daha şiddetli bir etki oluşması gerekmektedir. Bazen göz kanlanmaları nedenleri açısından incelendiğinde uzun vadeli bir durumun getirisi olabiliyor. Tozlu ortamda çalışan birisinin düzenli olarak göz kapağı altında biriken kalıntılar iltihaba yol açabilir. Bu iltihap ise zamanla göz kanlanması için önemli bir unsura dönüşebilir. İltihap ve Enfeksiyonlar Konjonktivit Retina Rahatsızlıkları Göz Hasarları Göz Arkası Kanaması Şiddetli Travmalar Tiroid Hastalıkları Romatolojik Hastalıklar Göz Kuruluğu Tahriş Işık ve Güneş Hassasiyeti veya Maruz Kalma Ani göz kanlanması fark edildiği andan itibaren mutlaka ciddiye alınmalıdır. Ne kadar çabuk doktora gidebilirseniz o denli erken teşhis edilebilme şansı vardır. Haliyle tedavi metodu ve iyileşme süreci o kadar verimli olur. Ani Göz Kanlanması Durumunda Yapılması Gerekenler ani göz kanlanması Ani göz kanaması durumunda ilk olarak en yakın sağlık merkezine başvurulması gerekir. Neden olduğu tespit edilene kadar gözünüz için herhangi bir ilaç kullanmanız önerilmemektedir. Bu durum sebebine bağlı olarak belirli komplikasyonlar yaşanmasını tetikleyebilir. Halen daha göz kanaması devam ediyor ve gözün arka yüzeyinde belirli bir pıhtılaşma oluşuyor olabilir. Tüm bunların tespiti için detaylı bir göz analizinizin yapılması gerekir. Standart birinin bunu yapabilmesi ya da kendi gözünüze bu gibi bir tetkik uygulamak hem imkânsız hem sakıncalıdır. Ani göz kanaması nedenleri açısından çok farklı sonuçlar doğurabilir. Bazen kalıcı görme kaybı yaşayabilen hastalarla karşılaşılabilir. Bu sebeple kimyasal maddelerle iç içe olduğunuz bir ortamdaysanız ve gözünüze temasından şüpheleniyorsanız ilk etapta bolca suyla yıkamak işinize yarayacaktır. Yanında hiçbir şekilde etkileşime geçebilecek sabun, temizlik malzemesi, losyon veya damla kullanmamanız gerekir. Yalnızca bol ve duru bir suyla yüzünüzü ve bilhassa göz çevrenizi detaylı bir biçimde yıkayınız. Göz Aniden Kanlandığında İlaç Kullanmalı Mıyım? Ani göz kanlanması sık rastlansa da yorgunluk faktöründen kaynaklanan bir reaksiyon olarak yorumlanabilir. Bu tanıyı koyabilecek kişi göz doktorunuz olduğu için en kısa sürede uzmana danışmanız gerekir. Eğer gece gözde ani kanlanma fark ettiyseniz en kötü ihtimalle acil servise gitmeniz yararınıza olacaktır. Yapılan rutin kontrol sonrasında ihtiyaç duyulursa göz doktoru çağırılarak müdahale edilmesi sağlanabilir. Yorgunluk ve Uykusuzluk 2-3 saat Kimyasal Madde İle Temas 7-8 saat Yıkandığında daha kısa sürer Göz arkası kanaması 8-48 saat Göz Kuruluğu 8-48 saat damla kullanımına bağlı olarak değişken Ani göz kanlanmasının nedeni tespit edildikten sonra çoğunlukla medikal müdahale ile devam edilir. Göz damlası ve gözünüzde oluşabilecek semptomlar belirlenerek antibiyotik tedavisi uygulanabilir. Yabancı cisim ve göz içi kanamalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Fakat kullanacağınız göz kanaması ilaçları tamamıyla doktorunuzun size tavsiye ettikleri olmalıdır. Başkalarının ilaçlarını veya tavsiyelerini asla dikkate almamanız göz sağlığınız için önemlidir. Kaynaklar Loading... Çocuklarda bayılma nedenleri yorgunluk, açlık gibi basit nedenler olabileceği gibi, kansızlık, kronik rahatsızlıklara bağlı düşkünlük veya ciddi psikolojik durumlardan kaynaklanabilir. Çocuk bayıldığında ne yapılması gerektiğini bilmek, çocuğun şuurunun daha kolay yerine gelmesini sağlayabileceği gibi aynı zamanda yardım etmek isterken başka ciddi sorunların oluşmasına neden olmanızı engeller. Beyne gelen kan akışının azalması ile ortaya çıkan bir şuur kaybı olan bayılma, ciddi sağlık problemlerinin yanı sıra yorulma gibi daha basit nedenlerle de meydana gelebilir. Bayılma sırasında hasta yatar duruma geldiği için beyne giden kan akışının arttığını ve bilincin daha çabuk yerine geldiğini belirten Çocuk Nörolojisi Uzmanı Doç. Dr. Sinan Çomu, “Bu özelliğiyle bayılma beynin bir sigortası gibidir. Bayılan hasta veya çocuk düşmesin diye dik tutulursa, kan akımı daha da zorlaşacağından kasılma, gözlerde dönme gibi durumlara neden olabilir. Bu nedenle hasta yatar pozisyona getirilmeli. Ayrıca, bayılma, kansızlık, kronik hastalığa bağlı düşkünlük veya bazı ciddi psikolojik durumların belirtilerinden olabilir. İlk bayılma meydana geldiğinde çocuk doktoru, kardiyolog veya çocuk nörolojisinin değerlendirmesi gerekir” açıklamasında bulundu. ÇOCUKLARDA BAYILMA NEDEN OLUR? Ani kan kaybına yol açan durumlar, korku veya kan görme durumlarında vagal sinir refleksi, aşırı heyecanlanma, özellikle sıcak ve havasız ortamlarda uzun süre ayakta durma, açken ani hareketlenme, vücudun halsiz dönemlerinde aniden ayağa kalkma, ayakta idrar yapma ve ender durumlarda da saç taramanın yol açtığı bir refleks olarak çocuklarda bayılma meydana gelebilir. ÇOCUĞUN BAYILACAĞI ÖNCEDEN ANLAŞILABİLİR Mİ? Genellikle bayılmadan önce hafif bir iç geçmesi hissi, bulantı, göz kararması veya kulak çınlaması gibi belirtilerin görülebildiğini söyleyen Çocuk Nörolojisi Uzmanı Doç. Dr. Sinan Çomu, “Presenkop olarak da adlandırılan bu duyumsamalardan saniyeler sonra beyne giden kan akışı düzelmediyse şuur kaybı, yani bayılma görülür. Bayılmayı önlemek için bayılma öncesi birkaç saniyelik göz kararması, baş dönmesi veya çınlamayı önemseyip kısaca oturup, toparlayınca harekete devam etmek iyi olur. Tabii vücudun genel besin ve sıvı dengesinin korunması da önemli” şeklinde konuştu. BAYILAN ÇOCUK AYAKTA TUTULMAYA ÇALIŞILMAMALI! Bayılma esnasında hastanın öncelikle yatar poziyona getirilmesi gerektiği uyarısında bulunan Çocuk Nörolojisi Uzmanı Doç. Dr. Sinan Çomu, “Ağzında bir şeyler olduğu düşünülüyorsa yan yatırılması daha doğrudur. Bacakları yukarı doğru kaldırmak ve hastanın havadar ve rahat bir ortama taşınması da şuurun toparlamasını kolaylaştırır. Su veya kolonya ile ferahlatma, şuur yerine geldikten sonra şekerli bir sıvı içilmesi de yardımcı olur. Devam eden bir şuur kapalılığı durumunda ise hasta en yakın sağlık kurumuna, tercihen ambulans ile ulaştırılmalıdır. Hastanın düşmemesi için ayakta tutulması bayılmayı uzatan ve nöbet benzeri görüntüye yol açan bir hatadır” dedi. Bir sabah kalktınız ve kulağınızın birinde tıkanma olduğunu hissettiniz. Önce önemsemediniz. Ama sonra telefondan gelen sesi de duyamadığınızı fark ettiniz…Bu tablo, acil hekime başvurulmasını gerektiren ani işitme kaybının en önemli belirtisini oluşturuyor. Viral enfeksiyonlardan, sigara kullanımına kadar birçok faktör ani işitme kaybının gelişmesinde rol oynayabiliyor. Acıbadem Ankara Hastanesi Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Ali Titiz, neden ne olursa olsun işitme kaybı ortaya çıktıktan sonra üç gün içinde hekime başvurmanın işitme kaybının kalıcı hale gelmemesi için çok önemli olduğunu söylüyor. Daha önce herhangi bir problem olmadan, 72 saat içinde gelişen, işitme testinde birbirini takip eden üç frekansta en az 30 dB den fazla kayıp görülen ve işitme siniriyle iç kulak dokusu üzerinde hasar oluşması, ani işitme kaybı olarak tanımlanıyor. Genellikle tek kulak etkilenirken, nadiren iki taraflı da yaşanabiliyor. Hem erkek, hem de kadınların ortak sorunu olan ani işitme kaybı 30–60 yaş arası erişkinlerde daha sık ortaya çıkıyor. Ani işitme kaybında etkili tedavi için ilk 48 saat kritik Bununla birlikte, viral enfeksiyonlar, damarsal hastalıklar, bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlar, basınç değişikliği ve travma gibi bir çok değişik faktörün sorunun ortaya çıkmasında etkili olduğu düşünülüyor. Bu nedenle hastaların çok az bir kısmında belirgin bir etken saptanıyor. Geri kalanlar nedeni belli olmayan ani işitme kaybı kabul ediliyor. Kulak çınlaması işitme kaybını gizliyor Kulak çınlamasının ani işitme kaybı için çok önemli bir belirtidir. Hastaların yüzde 70’inde kulak çınlaması görülüyor. Ancak ne yazık ki hastalar duyma kalitesindeki azalmanın nedeninin çınlama olduğunu düşünüyor. Geçmesini beklerken de hekime gitmekte geç kalıyor. Bu çınlama genellikle bir ay içerisinde ortadan kalkabileceği gibi işitme kaybı ile beraber de devam edebiliyor. İşitme kaybı bazı hastalarda kısmi olabileceği gibi bazılarında tama yakın veya tam görülebiliyor. Kulakta dolgunluk hissi ve uğultu da hastaların şikayetleri arasında yer alıyor. En önemli tanı aracı işitme testi Ani işitme kayıpları açısından dikkat edilmesi gereken en önemli nokta zamanında hekime başvurmak oluyor. Ayrıntılı hekim muayenesinde kulak zarı ve orta kulaktaki olası sorunlar değerlendiriliyor. Eğer bu muayenede bir problem görülmezse, işitme kaybının iç kulaktan kaynaklandığı düşünülerek öncelikle işitme testi ile işitme kaybının tipi, derecesi ve frekansı belirleniyor. Özellikle iç kulakla ilgili işitme kaybının nedenini belirlemek için bilgisayarlı tomografi CT veya MR tetkikleri gerekebiliyor. Ayrıca detaylı kan testleri de sorunun kaynağının tespit edilmesinde yardımcı oluyor. İlk 3 gün çok önemli Bu hastalıkta erken farkındalık ile tanı ve tedavinin ilk üç gün içerisinde başlanmasının iyileşme açısından büyük önem taşıyor. İlk on gün ve özellikle de ilk üç gün içerisinde başlanan tedavi ile tam veya tama yakın cevap alınarak işitme sorunu ortadan kalkabiliyor. Bununla birlikte tedaviye başlama süresi ne kadar gecikirse iyileşme beklentisi o denli azalıyor. İşitme kaybı kalıcı hale gelebiliyor. Kulak çınlamasının en yaygın nedenleri Ani işitme kayıplarının tedavisinde farklı protokollerde ilaç tedavisi önemli bir yer tutuyor. Günümüzde, ilaç tedavilerine cevap alınamamış ya da yaşı ve eşlik eden hastalıkları nedeniyle ilaç kullanılamayan hastalara hiperbarik oksijen tedavisiyle yardım ediyoruz. Ani işitme kayıpları risk faktörleri minimize edilse bile her an karşılaşılabilen bir durum. Ancak, erken tanı ve tedavi ile yüksek oranlarda iyileşme oranlarının sağlanabiliyor. Tedaviye rağmen kısmi veya tam olarak işitme kaybının devam ettiği hastaların oranı çok düşüktür. Bu hastalarda da işitme cihazları yaşam kalitesinin bozulması önleyebiliyor. Bu risk faktörleri hastalığı zemin hazırlıyor… Uzun süre yüksek seslere maruz kalınması sonucu işitme sinirlerinin yıpranması Genetik yatkınlığın olması Fabrika, inşaat alanı gibi gürültülü ortamlarda çalışmak Antibiyotikler, bazı kemoterapi ilaçları ve aşırı dozda ağrı kesici kullanılması Yüksek ateş görülen menenjit gibi hastalıkların varlığı İşitme sinirinde tümör oluşması Alkol ve sigara kullanılması Alerjik hastalıkların varlığı

ani göz kararması kulak çınlaması